狂犬病是由狂犬病病毒引起的一种温血动物的中枢神经系统发生严重病变的急性、接触性、高致死性人畜共患传染病,是危害人及家畜的主要传染病之一,发病者几乎100%死亡。由于狂犬病病毒在犬类中传播迅速,危害性大,因此,随着城市、农村养犬数的增加,狂犬病疫情形势也越来越严峻。
    1　流行现状
    狂犬病是一种自然疫源性疾病,感染普遍,发病区域极为广泛,几乎所有的温血动物都对本病易感,但是在自然界中,狂犬病毒主要存在于犬科和猫科动物,以及翼手类和某些啮齿类动物。野生动物可作为狂犬病病毒的贮主。野生啮齿动物如野鼠、松鼠、鼬鼠等对本病易感,在一定条件下它们可成为本病的危险疫源而长期存在,当其被肉食兽吞食后则可能传染本病。在美国、加拿大和墨西哥的多种食虫蝙蝠、吃水果的蝙蝠和无尾蝙蝠以及南斯拉夫、德国和土耳其的食虫编蝠体内都曾发现过狂犬病病毒。
    据中国卫生部报告:2000~2005年间,我国狂犬病死亡人数持续上升(见图1),死亡人数居人类各种疫病之首位或次席;病死率在97.2%~100%之间。2004年,全国报告发病数最多的广西、湖南、广东、湖北和贵州5省区报告发病数占全国总发病数的67.86%。目前,狂犬病疫区由南向北扩展,据
对我国南方地区犬类抽检,狂犬病隐性带毒率为10%~30%。
    2　疫情上升原因
    我国动物(犬)狂犬病防制的落后局面是人狂犬病高发状态的直接原因。
    (1)缺乏养犬管理制度,狂犬病防疫意识淡薄。城市的宠物犬、农村的看家犬数量及密度明显增加,犬只管理工作不到位,造成管理失控。
    (2)群众对狂犬病危害认识不足,犬只免疫覆盖率低,老百姓不愿接受,兽医不愿实施免疫,70%~75%的免疫指标远远不能达到,更谈不上对犬的全
面免疫。
    (3)免疫观念意识不强,防疫主体不够明确,重人不重动物,重灭杀不重监管与免疫;动物疫情不详,各地流行情况不清,一旦发生狂犬病疫情即采取“灭火式”捕杀措施,缺乏持久性的预防措施。
    (4)缺乏日常监测工作,动物狂犬病流行病学原因不清,目前我国对狂犬病病原生态、分布、基因型不清楚,蝙蝠是否为自然宿主不确定,没有建立溯源制度;犬的感染率不确定,但是犬的带毒率很高。
    (5)无专业实验室和专门动物狂犬病防疫人员,也没有专门的防治经费,其它重大动物疫病的防治占据了有限的动物防疫经费和人力资源,动物狂犬病防治尚未纳入兽医防疫工作重大责任范畴。
    (6)被犬咬伤的患者未采取正确的伤口处理和狂犬病疫苗接种措施。
    (7)没有进行狂犬病监测,缺乏快速、敏感、特异的病原学和血清学诊断试剂。
　　(8)缺乏有效而合适的疫苗。
     3　防治措施
    (1)在思想上,必须认识到狂犬病防制工作中兽医防疫工作的核心作用,全面实行养犬登记与注册免疫制度。特别是在广大的农村地区,要加强宣传教育,提高公众防疫意识,做到养犬必免疫。保持犬群75%以上的有效免疫覆盖率。
    (2)开展经常性的动物疫情监测工作,采样监测高发地区重要宿主带毒情况及对毒株分型,对与人类生活相关的野生动物的狂犬病病毒抗体进行普查;摸清各地狂犬病病毒自然宿主和带毒宿主种类、分布以及跨边境流动情况等,掌握流行动态和规律,明确重点防范的动物。
    (3)被犬咬伤者采取正确的伤口处理和狂犬病疫苗接种措施。被动物咬伤后或被污染伤口,应迅速用20%的肥皂水反复清洗伤口,伤口较深需用导管将肥皂水灌注清洗,再用75%浓度的洒精消毒3~4次,然后用0.5%的碘伏溶液或碘酊消毒3~4次。局部浸润注射抗狂犬病抗体和紧急接种狂犬病疫苗。
    (4)家养3个月龄以上的犬、猫、兔、鼠类等宠物均应定期接种灭活狂犬疫苗。6个月至12岁的犬猫接种灭活狂犬疫苗,3~6个月龄的幼年犬猫和13岁以上的老龄犬猫1次接种灭活狂犬疫苗后加免2针。平时应尽量避免让宠物舔咬自已或别人,呼吸应与宠物保持一定的距离。
    (5)避免接触野生动物,有条件的地区可以组织对野生动物进行口服基因工程疫苗。政府部门应积极宣传、组织对受威胁的人们和动物以及野生动物进行狂犬疫苗接种(尽量不用减毒活狂犬疫苗)。
    (6)发现患有狂犬病的动物或可疑狂犬病的动物均应向防疫部门报告,对狂犬病动物(可疑动物)应扑杀焚烧处理,对同群动物应隔离、紧急接种,对其污染物和环境应焚烧和消毒。消毒药可选用漂白粉或含有效氯消毒剂溶液(5%的浓度)或过氧乙酸类(浓度0.2%~0.5%)。
    (7)外购动物时要求所在动物饲养场在1年内没发生过狂犬病,狂犬病灭活疫苗接种后在保护期内。
    (8)国家应尽快解决狂犬病抗体、抗原检测问题,便于开展入境动物狂犬病抗体的检测工作,被检动物抗体水平达标方可入境。
    (9)为了控制和消灭狂犬病,我国政府应禁止使用狂犬病减毒活疫苗,提倡使用灭活狂犬疫苗。